遠見雜誌 7月號 / 2017年 第373期

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誰扼殺了最佳醫院排行榜？
台灣醫療技術先進、就醫方便便宜，早已成為世界醫療評比的常勝軍。但你能想像嗎？我們竟然弄不出一份可供民眾參考的就醫參考指標。想看病，只能憑口碑，或向親友打聽、上網查看新聞報導，根本不具公信力。其實，醫策會有以科學流程考核醫院，但數據大多是給專家看的，不適合當就醫參考，健保署雖也參考先進國家，列出各醫院的醫療品質指標，但偏重專業術語，看不出病人滿意度。反觀國外，多年來早就將醫院比照大學、飯店排名，不管是美國、法國、日本，甚至中國大陸，都有權威機構，每年發表當地最佳醫院排行榜，讓各醫院的醫療績效更透明。當《遠見》嘗試進行國內第一份就醫參考指標時，卻處處碰壁，只能調查國人對於各大醫學中心、各地區域醫院的好感度。是誰扼殺了病人知的權利？台灣真正的就醫參考指標，何時才能誕生？
生病的時候，大家都希望到好醫院、看好醫師，但是，怎麼尋找台灣的好醫院？好醫師又在哪裡？
台灣目前共有479家不同等級的大小醫院，健保實施已經超過20年，雖然民眾可以任選醫院，自由就醫，但台灣至今仍缺乏可供民眾參考的就醫評比建議。
想要看病，向親友打聽、上網查看醫藥新聞報導，成為許多人的作法。
國人苦等不到一份完整的就醫指南
某天清晨4點多，《遠見》記者來到台大醫院舊大樓，摸黑排隊掛號的民眾已有不少。其中一位民眾表示，他半夜3點就起床前來，希望掛到他上網查到的神經部醫師，可以治好他肌肉疼痛的問題。
但是，口碑摻雜了個人偏好，沒有科學依據，而且網路訊息真真假假，也不具公信力。
縱觀國內有專業人員實地訪查、以科學流程考核醫院的單位，只有醫院評鑑暨醫療品質策進會。從1999年開始，他們接受政府委託，執行醫院評鑑，評定醫院等級，做為醫院申請健保給付的依據。但這樣評鑑的結果，是給專家看的，並不適合當成民眾就醫時的參考。
因此，醫策會近年又增加「疾病照護品質認證」，首次嘗試以病人觀點，檢驗醫院的醫療品質，並以心臟血管疾病為第一個認證的類別，未來還將增加心臟衰竭、糖尿病、腦中風、慢性腎病、晚期腎病、慢性阻塞性肺病六項認證項目，協助慢性病人就醫。
可惜的是，這項認證採醫院自願報名。例如，目前14家通過心血管疾病認證的醫院，就不包括台大、林口長庚、台北榮總等台灣民眾最熟知的醫學中心。不去認證不代表沒有能力治療，可能只是太忙，或認為沒必要。
「醫策會的照護品質認證，只公開通過的醫院，而且參加者有限，民眾依舊難以選擇，」台大健康政策與管理研究所助理教授郭年真指出。
反觀國外，為了保障民眾就醫權利，多年來早就將醫院比照大學、飯店排名，不管是美國、法國、日本、甚至中國大陸，都有權威機構每年發表當地的最佳醫院排行榜，讓各家醫院的醫療績效更透明，讓病人擁有更多知的權利。甚至各國也十分重視病人口碑經驗，鼓勵大家上網發表看病心得。

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