本書人物眾多，頭緒複雜，大致以主角齊瓦哥醫生與其情婦拉娜為主軸，寫時代劇變下的悲歡離合。全書前四分之一寫大革命之前，富家子弟齊瓦哥醫生與自食其力的拉娜分別完成學業，皆與同學結婚，並因一次大戰於戰地醫院相遇。後四分之三寫共黨奪取政權之後，齊瓦哥醫生與拉娜皆有如漂萍，在政治迫害中茍全餘命。兩相比照，...
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